乳腺疾病检查:彩超vs钼靶---孰优孰劣?

发布时间:2015-11-28 09:20:04
乳腺疾病检查:彩超vs钼靶---孰优孰劣?

  崔彦教授,副院长,主任医师, 卢静华教授,解放军306医院普通外科

  大多数女性朋友都曾有这样的经历,发现乳腺有问题,有的医生建议做乳腺彩超检查,有的医生却建议做钼靶检查。病患者常常无所适从,疑虑重重。到底应该做什么检查?这两种检查各有什么特点呢?

  鉴此,我们从以下四个方面作一介绍,帮助大家了解彩超检查和钼靶检查的特点和适应症。

  

  一、适用人群

  彩超检查:一般35岁以下的年轻女性乳房腺体属于多腺体型,彩超从断面超声切入,能够逐层每个象限,每个部位都能检查到,更容易发现乳腺每个部位的各种病变。

  

  钼靶检查:钼靶检查有一定的要求,因为要接触放射线,同时检查时需要夹扁乳房,因此,未成年女性、月经期女性、孕妇、哺乳期妇女、育龄期妇女等均不适合做钼靶检查。

  

  中国妇女乳房大部分比较娇小,腺体致密,不同于欧美女性乳房,从这个根本情况出发,乳腺的彩超检查更适用于中国女性。

  二、病种分型

  彩超检查:对于诊断各种乳腺良性疾病,彩超有着当仁不让的优势,比如,乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、男性乳腺发育、乳腺导管扩张症等。

  

  钼靶检查:它是夹扁的乳腺重叠的影像,尤其对于微小多发囊性乳腺增生病、乳腺多发小结节、导管内乳头状瘤病等的确诊意义不大。

  

  最常见的乳腺疾病是增生,好多育龄妇女以为乳房疼痛肿块不外乎增生,别人都有,我也一样,没什么可怕的。另一类发病率不断上升的疾病是乳腺癌。不少女性一旦发现乳房疼痛或肿块便过度紧张,以为自己得了乳腺癌,惊慌不安。上述两种态度都不科学。显然,选择能准确诊断乳腺各类疾病的检查方法就显得非常重要了。

  三、可重复性

  彩超检查:可以在任何时间、任何时期、任何地点、任何年龄阶段都可以进行重复检查,基本上不存在任何风险。

  钼靶检查:因为要接触放射线,有不少要求和限制。这里特别提醒,钼靶检查一般每年不能超过两次。

  四、经济实用

  彩超检查:全国大部分彩超检查的价格为100余元,普通老百姓都能担负的起。钼靶检查:价格大部分在200~300元。

  那是不是钼靶都不如彩超了呢?也不尽然。

  1、钼靶在恶性肿瘤的早期诊断方面有得天独厚的优势。对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。

  2、对于大乳房和脂肪型乳房患者,其诊断可靠性可高达95%。

  3、对于以钙化为唯一表现的早期乳腺癌,适合做钼靶检查。

  4、可疑肿物的定位。

  5、利用钼靶检查可进行多种生理因素影响乳房结构的动态观察。

  6、适合于部分乳腺癌患者放疗、化疗后的随访观察。

  综上所述,彩超和钼靶检查各有特点各有优势,临床医生会根据患者的年龄、症状、体征、以及发病情况等来确定检查手段。这里需要强调的是,乳腺疾病的诊断不能单单依靠超声或钼靶检查,还需要医生综合患者的主要症状、发病过程、查体情况等,然后结合相关检查,最后做出诊断,拟定治疗方案。






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